По мере того, как пандемия COVID-19 распространяется по всему миру, миллионы людей начинают внимательно прислушиваться к советам экспертов-медиков о необходимости мытья рук. Такая несложная процедура, как мытье рук, является одним из наиболее эффективных способов предотвращения передачи болезни - не только коронавируса (например, COVID-19), но и диарреи, холеры и брюшного тифа.
Но для 3 млрд жителей планеты, не имеющих доступа к чистой воде и мылу, эта простая процедура по предотвращению инфекции остается недоступной.
Сегодня в 47 процентах школ (900 млн школьников) отсутствуют условия для мытья рук водой и мылом. А в 16 процентах медицинских учреждений нет возможности помыть руки рядом с туалетом или в местах оказания необходимой медицинской помощи пациентам.
Во время эпидемии COVID-19 и вспышек других инфекционных заболеваний, принятие эффективных мер реагирования на чрезвычайные ситуации может расширить доступ к этому самому простому виду профилактики заболеваний. Всемирный банк тесно сотрудничает со странами и партнерами в целях обеспечения доступа общин к стационарным и мобильным устройствам для мытья рук, мылу или спиртовым растворам для протирания рук, а также к надежным источникам воды. Мы также помогаем людям понять важность мытья рук, применяя образовательные и поведенческие инструменты и тактики. Сейчас, когда мы сталкиваемся с новыми, непредвиденными проблемами, связанными с COVID-19, наши команды на местах также оказывают непосредственную поддержку при принятии мер реагирования на COVID-19 в странах, оперативно адаптируя пропаганду гигиены к более широкой аудитории, проводя кампании в режиме онлайн, учитывая ограничения на личную социальную мобилизацию, и уделяя особое внимание различным путям передачи COVID.
Ниже приведены некоторые примеры работы Всемирного банка по всему миру:
Кыргызская Республика
Начиная с 2017 года проект Всемирного банка по устойчивому водоснабжению и санитарии в сельских районах помогает сельским общинам страны расширить доступ к более качественным услугам по водоснабжению и санитарии, повышая стандарты качества воды: если раньше гражданам приходилось пить неочищенную воду из арыков или уличных колонок, то теперь им доступна очищенная питьевая вода, круглосуточно поставляемая непосредственно в дома. Проект также поддерживает разработку и реализацию коммуникационной стратегии и серию просветительских и поведенческих кампаний в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВОСГ).
Эти кампании, целевыми аудиториями которых является население, находящееся дома и посещающие школы дети, пропагандируют совершенствование медико-санитарных норм и принципов гигиены, таких как мытье рук, важность подключения к системе водоснабжения и канализации, осуществление регулярных платежей за бесперебойное оказание услуг, а также улучшение санитарных условий и гигиену в период менструаций. Чтобы охватить даже самые отдаленные районы, проект нанял специалистов по социальной мобилизации для обучения сельских комитетов здоровья в области качества воды, мытья рук и гигиены.
Кампании также включают в себя различные интерактивные упражнения, разработанные специально для школьников, в том числе такие, как «Светящийся микроб» для наглядной демонстрации загрязнения рук, формирование ученических «Комитетов ВОСГ» и проведение конкурсов по вопросам санитарии и гигиены в школах. Эта работа проводится одновременно с модернизацией туалетов и санитарно-гигиенических комнат для девочек в школах, а также вовлечением школьной администрации и родителей в работу по обеспечению наличия мыла и туалетной бумаги. К июню этого года 30 000 человек пройдут подготовку в области усовершенствования гигиенического поведения и соблюдения санитарно-гигиенических норм, а в школах будут оборудованы 23 объекта ВОСГ. Инвестиции в санитарно-гигиенические сооружения и связанные с ними меры по улучшению ситуации с соблюдением правил гигиены и изменением поведенческих установок в школах, принесут пользу еще 16 тысячам учащихся.
Службы водоснабжения и санитарии будут играть важную роль, как только дети вернутся в школу после кризиса COVID-19, для поддержания профилактических методов гигиены и обеспечения защиты от будущих вспышек инфекционных заболеваний. Проект также поддерживает меры реагирования на COVID-19 в стране, в том числе: 1) усовершенствование объектов ВОСГ на пограничных переходах в сельской местности (в медицинских пунктах, где люди будут проходить обследование перед допуском либо направлением в центры наблюдения или на самоизоляцию), совместно с Пограничными службами и Министерством здравоохранения; 2) поддержка Республиканского центра здравоохранения в общении по вопросам профилактики COVID-19 с медицинскими работниками и широкой общественностью, в частности, через социальные сети и SMS-сообщения.
Индонезия
Для решения сложных социально-экономических и культурных факторов, лежащих в основе проблемы открытой дефекации и слабой практики мытья рук в сельских районах Индонезии, в рамках осуществляемой в стране программы обеспечения питьевой водой и канализацией на уровне общин, или PAMSIMAS, основное внимание уделяется решению на уровне общин проблемы изменения поведенческих стереотипов и принятия надлежащих санитарно-гигиенических практик. Предоставляя общинам и местным учреждениям возможность разрабатывать решения, которые лучше всего подходят для удовлетворения их конкретных потребностей, удавалось добиться того, чтобы многие из них ликвидировали неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия и взяли на вооружение рациональные методы обеспечения гигиены. В результате, почти 1,9 млн человек (36% из них - женщины) прошли обучение по вопросам улучшения гигиенического поведения и применения санитарно-гигиенических практик, в то время как 72% целевых общин приняли программы по мытью рук. На сегодняшний день 87% школ в районах реализации проекта усовершенствовали свои санитарно-гигиенические объекты и приняли программы по соблюдению норм гигиены.
Сегодня PAMSIMAS также оказывает поддержку предпринимаемым в местных общинах мерам, направленным на то, чтобы помочь сельским жителям лучше адаптироваться к пандемии COVID-19 и остановить распространение вируса. Например, в деревне Самустида координатор программы договорился с различными заинтересованными сторонами о помощи в постройке пятнадцати пунктов для мытья рук с достаточным количеством воды и мыла. Кроме того, в деревне Кедунгмунду община заблаговременно распыляла дезинфицирующие средства в мечетях и раздавала бесплатные маски для лица. Эти мероприятия финансировались из средств фонда PAMSIMAS, предназначенного для оказания помощи жителям сельских районов.
Йемен
В настоящее время всеобщее внимание приковано к пандемии COVID-19, а между тем в Йемене продолжается эпидемия холеры. Страна, охваченная по определению ООН самым тяжелым гуманитарным кризисом в мире, уже более пяти лет страдает от вооруженных конфликтов, болезней и острой нехватки продовольствия, медикаментов и чистой воды. В Йемене насчитывается 17,8 млн человек, не имеющих доступа к чистой воде и канализации, и 19,7 млн человек, не имеющих доступа к адекватному медицинскому обслуживанию.
Финансируемый Всемирным банком Проект по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и питания (EHNP) в Йемене является примером быстрого реагирования на эпидемию, направленного на обеспечение готовности и предотвращение. В рамках проекта было проведено несколько важнейших мероприятий в сфере ВОСГ, включая раздачу гигиенических наборов, таблеток хлора, канистр для хранения воды и дезинфицирующих материалов, а также популяризацию мер гигиены, с акцентом на такие ключевые процедуры, как мытье рук с мылом, гигиена питания и правильное использование туалетов.
Команды быстрого реагирования провели кампании по обходу домов в 20 провинциях. В ходе этих посещений домохозяйств общинные активисты проводили разъяснительную и просветительскую работу по вопросам профилактики холеры и реагирования на нее с упором на мытье рук водой и мылом, а также на безопасную обработку воды в домохозяйствах. Кроме того, были розданы такие предметы первой необходимости, как мыло и таблетки с хлором. Для защиты людей от COVID-19 EHNP также продолжает оказывать помощь в ремонте и модернизации систем водоснабжения и канализации, а также в установке или замене раковин для мытья рук в медицинских учреждениях и школах.
Никарагуа
Проект по устойчивому водоснабжению и санитарии в сельских районах (PROSASR) в Никарагуа позволил расширить доступ к услугам водоснабжения и канализации в многочисленных сельских районах. Помимо финансирования улучшенной инфраструктуры водоснабжения и санитарии, в рамках PROSASR была оказана помощь стране в осуществлении экспериментальных социальных программ, направленных на повышение осведомленности о важности мытья рук. Добровольцы из числа местного населения посещали домашние хозяйства и проводили тренинги по вопросам гигиены, добиваясь того, чтобы семьи не только имели надлежащую инфраструктуру для мытья рук, но и были осведомлены о чрезвычайной важности этой простой, но спасающей жизнь процедуры. Чтобы охватить как можно более широкую аудиторию для распространения информации о правильном мытье рук, надлежащем хранении воды и безопасном использовании санитарно-технических средств был использован ряд методов социального обучения, в том числе местные театры.
Этот проект, в котором основное внимание уделяется коренным и афро-никарагуанским общинам, охватил 72 390 бенефициаров в 52 муниципалитетах.
Шри-Ланка
Программы гигиенического просвещения лежат в основе любой успешной программы в области санитарно-профилактических мероприятий. Проект улучшения водоснабжения и санитарии в Шри-Ланке поддерживает и организует интенсивные программы пропаганды гигиены для просвещения общин - особенно школьников - о таких практиках, как мытье рук, надлежащее использование туалетов, менструальная гигиена и предотвращение загрязнения водных источников. В этих программах особое внимание уделяется социально-экономическим издержкам, связанным с неудовлетворительной санитарией, а также преимуществам, которые дают соблюдение правил личной гигиены и улучшение санитарного состояния.
Кампания по просвещению в области гигиены, начатая по согласованию и во взаимодействии с общинами, продолжается на протяжении большей части проектной жизни. Предполагается, что благодаря использованию комплексного подхода к обеспечению безопасной питьевой водой, улучшению санитарных условий, переработке осадков септиков и просвещению в вопросах гигиены этот проект принесет много положительных результатов городским и сельским общинам в плане охраны здоровья и сохранения окружающей среды. Общины находятся в семи районах, в которых доступ к средствам ВОСГ является относительно низким по сравнению с национальными стандартами. К концу 2019 года более 83 000 человек прошли обучение улучшению гигиенического поведения и соблюдения санитарных норм.
Гана
В рамках осуществляемого при поддержке Всемирного банка проекта по улучшению водоснабжения и канализации в столичном округе Большой Аккры (СОБА) в 260 школьных комплексах (некоторые комплексы включают в себя более одной школы) оборудованы объекты ВОСГ с отдельными блоками для девочек и мальчиков. Каждая школа обеспечена водоснабжением и соответствующими средствами для мытья рук как внутри, так и снаружи туалетных блоков, чтобы дети могли чаще мыть руки. Для школ, расположенных в районах, в которых нет водопровода, были пробурены механизированные скважины и установлены солнечные батареи для обеспечения бесперебойного водоснабжения.
Благодаря повышенному вниманию, которое страна уделяет вопросам ВОСГ, включая гигиену рук, распространенность диарреи (холеры) в СОБА в последние годы значительно сократилась. В ноябре 2018 г. проект СОБА получил награду «Самый эффективный проект в области ВОСГ» в ходе ежегодной конференции Коалиции НПО по водным ресурсам и санитарии в Гане. На той же церемонии награждения Всемирный банк получил специальную премию за долгосрочную поддержку ВОСГ в Гане. Во Всемирный день мытья рук, 15 октября 2018 года, Министерство санитарии и водных ресурсов вручило Банку награду за его поддержку в улучшении условий для мытья рук и продвижении этой программы в Гане.