Три года назад жизнь Гузаль Умирхановой стала легче.
Раньше ей, матери двоих детей, приходилось обращаться за медицинской помощью в разные клиники Ташкента. Недавно она узнала, что в семейной поликлинике ее района имеются возможности оказания медицинской помощи, как ей, так и её двум детям, и она почувствовала большое облегчение.
Семейная поликлиника # 23 была одной из первых поликлиник в стране, получивших новое современное оборудование в рамках проекта Здоровье-2, профинансированного из средств Всемирного банка. Все врачи общей практики этой поликлиники также прошли обучение. Эти мероприятия проводились в соответствии с решениями Правительства Узбекистана, направленными на развитие сельской социальной инфраструктуры. Проект, финансируемый из средств Всемирного банка, осуществлялся в полном соответствии с государственной стратегией, направленной на реформирование первичного звена здравоохранения. Основная задача Проекта заключалась в том, чтобы более эффективно использовать ресурсы и создать устойчивую сеть интегрированных первичных услуг здравоохранения. В его рамках был профинансирован ряд медицинских учреждений первичного звена здравоохранения, введено подушевое финансирование, обеспечивающее более рациональное использование средств и предоставление услуг тем, кто в них нуждается.
Свыше двух тысяч сельских медицинских учреждений получили оборудование в рамках проекта Здоровье-2; на 10-месячных курсах врачей общей практики обучено 3 770 медицинских работников, которые теперь оказывают медицинскую помощь пациентам всех возрастов. Одним из самых важных результатов проекта явилось его содействие реформе финансирования здравоохранения - введение подушевого финансирования в системе первичного звена здравоохранения.
Сегодня семейная поликлиника #23 в городе Ташкенте, в которую ходит Гузаль Умирханова, обслуживает 7 454 семей или почти 33 000 пациентов, как детей, так и взрослых.
“Эта клиника была одной из пилотных, в которых в 2007 году было введено подушевое финансирование, - говорит один из медицинских работников. – До того времени планирование и подготовка бюджета были централизованы. Сейчас наш главврач и бухгалтер обучены вопросам финансового управления, и теперь мы сами можем распределять наш бюджет. Кроме этого сумма подушевого финансирования растет из года в год: в 2008 г. это было 14 000 сум, а сейчас – 30 000 сум. Этого финансирования нам хватает для покрытия текущих расходов и покупки нужного оборудования”.
“Теперь у нас все есть, - добавляет представитель Министерства здравоохранения, - клиники, обученные врачи, оборудование. Теперь необходимо, чтобы пациенты чувствовали ответственность за свое здоровье – посещали наши клиники, вовремя проходили обследование. Сейчас наше внимание должно быть направлено на профилактику, продвижение спорта и здорового образа жизни.”
Лора Так, Вице-президент Всемирного банка по региону Европы и Центральной Азии, посетила семейную поликлинику #23 в ходе визита в Узбекистан в начале февраля 2014 г. “Мне очень нравится Ваш фокус на профилактику”, - сказала она, добавив, - Мы продолжаем работать в секторе здравоохранения в Узбекистане, а вы, пожалуйста, продолжайте определять задачи, в реализации которых мы продолжим оказывать содействие.”
После отслеживания результатов проекта Здоровье-2, Всемирный банк в 2011 году одобрил Проект модернизации сектора здравоохранения (или Здоровье-3); в 2013 году было одобрено дополнительное финансирование этому проекту. Целью проекта Здоровье-3 является улучшение доступа к качественным услугам здравоохранения на первичном уровне, на уровне районных медицинских объединений (РМО) и некоторых городских медицинских объединений, а также усиление мер по предупреждению роста неинфекционных заболеваний.
В рамках Проекта модернизации сектора здравоохранения планируется оснастить медицинским оборудованием 157 РМО и 70 семейных поликлиник, а также продолжить обучение медицинского персонала вопросам управления неинфекционными заболеваниями по всей стране до конца 2018 года. Всемирный банк в партнерстве с Правительством Узбекистана и другими институтами по развитию, как ВОЗ, ведет реализацию данного проекта.
За последние два года в реализации проекта отмечается значительный прогресс. В рамках национальной программы было реконструировано 36 РМО и более 1000 докторов прошли 10-месячные курсы врачей общей практики. Министерством здравоохранения было разработано и одобрено 5 новых стандартов лечения неинфекционных заболеваний, в то время как к концу проекта в 2018 году планируется увеличить число стандартов до 20.
